عند الطبيب والحقنة

ليه بيحصل

في سن ٣-٥ الخيال أكبر من المنطق: الشيء الذي لا يفهمه يتخيله بأسوأ شكل، فما لا يعرفه يكون أثقل عليه من الوخزة نفسها. وما يبقى معه من الزيارة ليس الألم فقط؛ بل أيضًا أنه سأل «هل ستؤلم؟» وبماذا أجبت. والحقنة تؤلم فعلًا لثانية، وهذا الجزء يُقال كما هو؛ ما يهدّئه أن يعرف ما القادم، وأن يكون في حضنك وهي تُعطى، لا أن تقنعه بأنها لن تؤلم.

في اللحظة

  1. اجلس أمامه في اليوم نفسه، لا قبلها بأسبوع، وقل له ما سيحدث بالترتيب وأنت تنظر في عينيه. صراحتك الآن هي التي ستجعله يصدقك وأنتما داخل العيادة.

    سنذهب إلى الطبيب ليرى جسمك، وهناك حقنة. الحقنة تقرص قرصة حقيقية لكنها تنتهي بسرعة، وأنا في حضنك طوال الوقت.

  2. وقت الحقنة، اجلس أنت أولًا، وخذه في حضنك، صدره على صدرك وذراعه حول ظهرك. هذه الجلسة تقلل ألمه وخوفه أكثر من أن تمدده على السرير وتمسك ذراعيه.

    تعال في حضني، ضع ذراعيك حولي، وأشر إلى الشيء الذي تريد أن تنظر إليه.

  3. وقت الوخزة نفسها، خذ نفَسًا وانفخ أمامه، وعُدّ بصوت عالٍ وهو ينفخ معك، ودعه ينظر إلى شيء بعيد عن ذراعه. هكذا يكون عنده شيء يفعله بنفسه بدل أن يجلس منتظرًا الألم.

    انفخ معي كأننا نطفئ شموع عيد ميلاد.. واحد.. اثنان.. ثلاثة.. انتهت.

  4. إن بكى، فاحضنه ودعه يبكي في حضنك دون «عيب» ولا «أنت رجل»، وقل له ما فعله بالضبط. الشجاعة أنه فعلها وهو خائف، لا أنه لم يشعر بشيء.

    وخزت وبكيت ومرّت. خفت وفعلتها رغم ذلك، وهذه هي الشجاعة.

لو مانفعتش

إن رفض أن يجلس في حضنك وهو يشد نحو الباب والممرضة تنتظر، فأول شيء: اسكت. الطمأنة المتكررة («لا تخف، لا شيء، ستنتهي حالًا») تزيد ضيقه لا تقلله، فكل جملة زائدة الآن تضرك. قل للممرضة بصوت عادي أمامه «أعطينا دقيقة واحدة»، واستعمل الدقيقة في شيء ليديه لا في الإقناع: أجلسه على رجلك ووجهه إلى صدرك، وضع في يده شيئًا من حقيبتك، وقل: «أمسك هذه وعُدّ معي الصور التي على الحائط.» وإن مرت الدقيقة وهو كما هو، فاسأل الطبيب سؤالًا واحدًا، وهذا قرار طبي لا قرارك: «هل يمكن تأجيلها لموعد آخر أم لا بد منها اليوم؟» إن قال لك تتأجل، فاخرجا من الغرفة وعودا في موعد آخر، ولا تعتبرها هزيمة ولا فشلًا؛ التأجيل قرار عادي يُتخذ كل يوم. وإن قال لا بد منها اليوم، فقل له الحقيقة مرة واحدة فقط: «ستُعطى الحقنة الآن. أنا أحملك في حضني وستنتهي.» واجلس أنت أولًا وخذه في حضنك، صدره على صدرك وذراعه حول ظهرك، ودعه يبكي في حضنك دون أن تكتّف ذراعيه. وإن ظل يرفض أي وضع، فهذا كلام تقوله للطبيب والممرضة، لا شيء تفرضه أنت بيدك: الإمساك بالقوة وتثبيت ذراعيه ورجليه ممنوع حتى لو كان أسرع، وهم من يقررون ماذا يفعلون بعد ذلك. وبعد أن تنتهي لا تقل «أرأيت؟ لم يحدث شيء»؛ قل «وخزت، وخفت، وفعلتها.» ومنع الإمساك بالقوة هذا كلام الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالنص.

بعد الهدوء

وأنتما عائدان في السيارة، دعه هو يحكي: «أين ذهبنا؟ ماذا حدث؟ كم وخزت؟»؛ حين يحكيها بنفسه، تصير حكاية لها نهاية بدل ذكرى مخيفة. وفي البيت أخرج حقيبة الطبيب اللعبة، ودعه هو يفحص الدب ويعطيه الحقنة. ولا تغلق الموضوع بـ«انتهى، انسَ».

الخطأ الشائع

جملتان تفسدان كل شيء. الأولى «لن تشعر بشيء»: تُقال في صالة الانتظار وهو يمسك يدك ويسألك «هل ستؤلم؟»، وأنت تطمئنه لا تكذب عليه. لكن أول وخزة تثبت له أنك كذبت، فيفقد الأمان في أصعب لحظة كان يحتاجك فيها. والثانية «إن لم تسمع الكلام سآخذك إلى الطبيب ليعطيك حقنة»: تجعل الطبيب بعبعًا، ثم تستغرب لماذا يرتعب من الفحص العادي. الطبيب يحافظ على صحته، ولا يصح أن يكون تهديدًا.

الوقاية

اجعل في البيت حقيبة طبيب لعبة، والعبا بها في الأوقات العادية: سماعة وحقنة بلاستيكية، هو الطبيب وأنت المريض. وقبل موعد التطعيم بيوم، احكِ له ما سيحدث بالصراحة نفسها. والأهم: انتبه لكلامك في الأيام العادية؛ الطبيب والحقنة لا يُذكران أبدًا في جملة تهديد.

رأي المدارس

سيجل: «سمِّه لتهدّئه»: الخوف حين يُقال اسمه يصغر، وحين يحكي ما حدث بعدها، تُفهم الذكرى بدل أن تُخزّن رعبًا غامضًا. فابر ومازليش: لا تنكر شعوره: «أنت خائف، والحقنة تخز فعلًا» بدل «لا يوجد ما يخيف». أدلر: الشجاعة تأتي بالتجربة والتشجيع، لا بالإنكار: «فعلتها وأنت خائف». السلوكية: الطفل يقرأ وجهك قبل أن يرى الإبرة؛ أب هادئ وصوته ثابت يطمئن أكثر من مئة جملة طمأنة وهو متوتر.

الكلام ده مبني على إيه

أساس هذه البطاقة عليه دليل قوي فعلًا: دليل علاجي كامل (Taddio وفريق HELPinKids&Adults، CMAJ 2015)، ومراجعة كوكرين 2018 لـ59 تجربة على 5929 طفلًا، وكلاهما يقول إن إشغاله بشيء، والتنفس، وجلسة الحضن (الطفل جالس في حضنك لا ممدد ومُمسك)، تقلل الألم والضيق فعلًا. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال جهّزه قبلها، لا في آخر لحظة، وتنصح بكلمات عادية مثل «ضغطة/وخزة» بدل كلمات تخيف.

حدود الكلام ده
أخطر شيء هنا عكس ما تتوقعه: الطمأنة الزائدة («لا تخف، لا شيء، ستنتهي حالًا») قيست في دراسات على التطعيمات، وتبيّن أنها تزيد ضيق الطفل لا تقلله؛ فأطفال الطمأنة احتاجوا من يمسكهم باليد ثلاثة أضعاف الأطفال الذين أُشغلوا بشيء. والسبب أن الطمأنة تبدو كأنها إنذار بأن شيئًا سيئًا قادم، وتعطي الضيق اهتمامًا أيضًا. ما يقلل الضيق فعلًا أن تشغله، وتمازحه، وتعطيه شيئًا يفعله (نفَس، عد). وأمران أيضًا: تقول الأكاديمية الأمريكية إن الطفل لا يُمسك رغمًا عنه أبدًا في أي إجراء طبي؛ وهناك كريم أو بخاخ مخدر للجلد عليه توصية في الدليل، وأغلب الأهل لا يعرفون أنه موجود؛ اسأل الطبيب قبل الموعد.

القيم المرتبطة

اقرا كمان

القيم اللي الموقف ده بيتكي عليها

مواقف من نفس النوع

افتح دي جوه الموقع